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第六节 CRRT机器监测系统报警原因及处理(第2页)

由静脉压力传感器传送和激发。

静脉压力高报警的可能原因有:患者体位改变、静脉压监测点与回路的管路之间的管路受压和扭曲;管路内有血凝块。

护理方法为调整患者体位,解除管路受压和扭曲状态,清除血凝块,必要时更换新的管路。

静脉压力低报警的可能原因有:管路断开或有裂缝、滤器与静脉压监测点之间的管道受压和扭曲,血流速度太低、血泵速度太慢或者压力报警限太高,压力传感器漏气、连接压力传感器的保护罩阻塞等。

护理方法有更换管路、解除管路受压和扭曲状态,改变泵速,调节压力报警限,更换压力传感器,增加血流速度。

3.滤器前压(PBE)报警

由滤器前压力传感器传送和激发。

滤器前压力报警的可能原因有滤器阻力增大和滤器凝血。

通常需要更换新滤器。

4.废液压报警

由废液压力传感器传送和激发,提示需要更换废液。

5.跨膜压报警

可能原因有滤器凝血、滤液管扭曲或处于夹闭状态、血流速度与超滤液体不平衡,设置的超滤量过大以及血流量过低等。

护理方法为更换滤器、解除滤液管扭曲或夹闭状态、设置合适的超滤量和适当提高血流量。

6.滤器压力降(PFD)

是新型机器具有的压力监测新功能,可直接测量透析器两端的压力差,从而直接监测血室的顺应性,早期发现透析器凝血或透析器工作不良。

四、高温报警

置换液温度超出了报警范围。

处理方法:降低置换液温度打开加热器阀门。

同时,CRRT治疗过程中应密切监控患者体温以避免低温症。

在使用高液体置换率或治疗体重偏轻的患者时应特别注意。

对于高热体温38.5℃以上或心率较快的患者,可适当采取低温治疗,采用低温置换液(35℃)。

五、液体平衡监测

由废液秤和置换液秤组成。

平衡报警的可能原因有:置换液废液袋未正确悬挂、摇摆不定或破损引起漏液;袋子未接好突然跌落;夹子未打开;置换液废液袋体积过大触及机器周围部位;插入滤液袋的针头根部打折、扭曲。

护理方法:正确悬挂置换液废液袋、检查是否漏液、检查是否触及机器周围部位;解除连接滤液袋的管路打折和扭曲状态,打开夹子。

六、远程报警装置

新型CRRT可选择安装远程报警装置,与门诊、负责人或护士站相连接。

使用远程报警装置时,操作员负责定期检查患者状况。

七、电池电压低报警

见于主电源仍然中断,且电池电能已耗尽。

一般备用电池电量用尽后,在来电后需充电充满后才能正常工作。

管理人员需注意询问厂家备用电池的使用年限。

八、自诊检测失败报警

如Prisma系统每2小时进行为时2分钟的自检。

临床治疗后期常遇到自诊检测失败报警,尤其是采用无肝素或小剂量肝素、滤器存在部分凝血时,可按下“Reset”

键重新自检,有时需多次方可通过自检。

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