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四哪些液体包括血液制品不可共用同一静脉输液通道（第2页）

11.乳酸钠林格液与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类）因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。

12.中长链脂肪乳注射液（20%）不宜与电解质，其他药物或其他附加剂在同一瓶内混合。

13.注射用顺苯磺阿曲库铵在乳酸林格氏注射液中出现降解产物的速度较快，因此不推荐乳酸林格氏注射液作为注射用顺苯磺阿曲库铵的稀释液。

【思考题】

1.含Ca

2+

液体不能与以下哪些液体或药品共用同一通道（）

A.血制品

B.硫酸镁

C.碳酸氢钠

D.头孢类抗生素

2.哪些液体或药品不可与血液制品共用同一通道（）

A.进口醋酸钠林格液

B.乳酸钠林格液

C.葡萄糖液

D.钠钾镁钙葡萄糖注射液

【思考题答案及解析】

1.ABCD所有含Ca

2+

液体，均不能与含枸橼酸钠的血制品混合输入，否则可引起凝血。

葡萄糖酸钙不能与硫酸镁、碳酸氢钠、硝普钠、毒毛花苷K、西地兰、氨茶碱、呋塞米、利尿酸钠、甘露醇、止血环酸、甲强龙、多巴酚丁胺、氢化可的松、对氨基水杨酸钠、以及氯霉素、两性霉素B、头孢类、四环素、氯霉素、乳糖酸红霉素、青霉素G等抗生素合用。

2.BCD乳酸钠林格液和钠钾镁钙葡萄糖注射液中均含有不同浓度Ca

2+

，能使含枸橼酸钠的血制品发生凝血反应。

若在库血内加入葡萄糖液，即使是5%的浓度，也可形成血凝块，并使红细胞脆性增加而引起溶血；若仅在输血前后使用葡萄糖液冲管，也有可能出现微细颗粒。

进口醋酸钠林格液内不含葡萄糖和Ca

2+

，已有报道在自体血回收等技术中运用进口醋酸钠林格液进行回收血的清洗，对红细胞功能无影响。

参考文献

1.马瑞生，谢广艳，翟所迪。

静脉药物配制中心临床输液配伍禁忌的调研。

中国药物应用与监测，2006，3（5）：10-13

2.石英，陶国才，汪玉林，等。

脉勃力-A与乳酸钠林格液在血液回收中应用对比研究。

见：第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集。

2010。