手机浏览器扫描二维码访问
2.以下哪项指标不能有效反映麻醉期间的脏器和组织灌注()
A.四肢皮肤色泽和温度
B.心率
C.胃黏膜pH值
D.血乳酸
3.以下哪项不是术中补液量的计算依据()
A.患者生理需要量
B.第三间隙丢失量
C.出血量
D.尿量
【思考题答案及解析】
1.D按照输液速度,≥11ml(kg·h)为开放性补液
2.B麻醉手术期间患者心率突然或逐渐加快,可能是低血容量的表现,但需与手术刺激、麻醉偏浅、血管活性药物作用和心脏功能异常等其他原因进行鉴别。
其他均是反映全身和内脏组织灌注的有效指标。
3.D术中液体实际需要量主要由禁食禁饮后的生理缺失量、术中生理需要量、麻醉后血管扩张引起的容量相对不足、第三间隙液体丢失、出血量几部分组成。
术中尿量应维持在1ml(kg·h)以上,主要反映肾脏灌注情况,但尿量并不能及时反映血容量的变化。
参考文献
1.VoldbyAW,BrandsrupB.Fluidtherapyintheperioperativesetting-aclinicalreview.JIntensiveCare,2016,4:27-39
2.HolteK,JensenP,KehletH.Physiologiceffectsofintravenousfluidadministrationinhealthyvolunteers.AnesthAnalg,2003,96(5):1504-1509
3.HolteK,KlarskovB,ChristensenDS,etal.Liberalversusrestrictivefluidadministrationtoimproverecoveryafterlaparoscopiccholecystectomy:arandomized,double-blindstudy.AnnSurg,2004,240(5):892-899
4.RahbariNN,ZimmermannJB,SchmidtT,etal.Meta-analysisofstandard,restrictiveandsupplementalfluidadministrationincolorectalsurgery.BrJSurg,2009,96(4):331-341
5.Bundgaard-NielsenM,SecherNH,KehletH.‘Liberal’vs.‘restrictive’perioperativefluidtherapy-acriticalassessmentoftheevidence.ActaAnaesthesiolScand,2009,53:843-851
6.NisanevichV,FelsensteinI,AlmogyG,etal.Effectofintraoperativefluidmanagementonouteafterintraabdominalsurgery.Anesthesiology,2005,103(1):25-32
7.KabonB,AkcaO,TaguchiA,etal.Supplementalintravenouscrystalloidadministrationdoesnotreducetheriskofsurgicalwoundinfection.AnesthAnalg,2005,101(5):1546-1553
8.VermeulenH,HoflandJ,LegemateDA,etal.Intravenousfluidrestrictionaftermajorabdominalsurgery:arandomizedblindedclinicaltrial.Trials,2009,10:50
9.MacKayG,FearonK,McConnachieA,etal.Randomizedclinicaltrialoftheeffectofpostoperativeintravenousfluidrestrictiononrecoveryafterelectivecolorectalsurgery.BrJSurg,2006,93(12):1469-1474
10.LoboDN,BostockKA,NealKR,etal.Effectofsaltandwaterbalanceonrecoveryofgastrointestinalfunctionafterelectivecolonicresection:arandomisedcontrolledtrial.Lancet,2002,359(9320):1812-1818
林家的少主,身负惊人的血脉,必须要不断地战斗,不断的磨炼自己,才能够越来越强!因仇敌的原因,陷入没落,隐于旁系,暗淡无光。一次救人导致双眼失明,陷入黑暗的他,坚韧不拔,仍旧努力修炼,得到的却是无尽的嘲笑。偶然间得到的魂珠,改变了这一切,不但让他恢复了光明,还让他看到了别人所看不到的强者灵魂!利用着魂珠,让他的血脉一...
简唯觉得自己的人生就是一个大型悲剧现场有爸有妈,但爸妈心里只有小自己十岁的弟弟有青梅竹马的男友,男友却牵起了小白莲的手找到不错的工作,却在上班第一天被发本站为书迷更新金牌爱情保险师最新章节,查看香菜菜所撰都市言情金牌爱情保险师的最新章节免费在线阅读。...
在这里已经感觉不到任何的害怕与恐惧,在这里命已经不属于自己,这跟勇敢无关!本书中对于德国人所有的战术描写,并不是我凭空捏造的。其中更多的是根据参考隆美尔元帅的步兵十五条战术格言和所有战争中有关的步兵进攻防守实例,因此书中出现的对您来说有些陌生的战争手段而感到惊讶时,请不要放在心上,因为偶要写出一本真实的反映战争手段的军事作品,甚至包括战壕的挖掘等细节,也能让您体味出与以往的军事作品的不同来!嘎嘎!请收藏,投票支持我吧!让支持来得更猛烈一些吧!(书群号213302257)...
新书炼域已上传,下面有直通车。...
战天龙魂本是玄天王府天才,武魂护主无法觉醒,却是被世人嘲讽,如今天骄重生,得药神之典,遭遇红颜知己,踏上精彩纷呈的变强之路。武魂至尊,龙魂之最,战天之路,踏破苍穹,漫天星辰,武道封神!...
首先欢迎大家来到我华山派,我是你们的掌门,岳不群岳掌门!...