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十三创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机如何评价 限制性液体复苏（第5页）

因此临床上应持续动态监测血乳酸水平和碱缺失，以评估复苏预后。

【思考题】

1.限制性补液的优点有哪些（）

A.防止血凝块脱落

B.避免液体负荷过重

C.避免稀释性凝血功能障碍

D.降低死亡率

2.允许性低血压复苏不适于下列哪些伴失血性休克患者（）

A.脑外伤

B.老年患者

C.高血压患者

D.心绞痛

3.未控制出血的严重创伤性失血性休克不伴脑外伤的患者哪一种液体复苏策略不推荐（）

A.开放性补液

B.限制性补液

C.允许性低血压液体复苏

D.延迟性液体复苏

【思考题答案及解析】

1.ABCD限制性补液的优点包含ABCD。

2.ABCD允许性低血压复苏策略不能应用于ABCD所有患者。

3.A开放性补液因为早期大量液体输注，尤其是晶体液的大量输注，增加了出血未控制的创伤性失血性休克患者的并发症和死亡率，因此不推荐使用。

参考文献

1.LeePalmer.FluidmanagementinPatientswithTrauma：restrictiveversusliberalapproach.VetClinNorthAmSmallAnimPract，2017，47（2）：397-410

2.HeenaP.Santry，HasanB.Alam.Fluidresuscitation：past，presentandthefuture.Shock，2010，33（3）：229-241

3.ATLSSubmittee，AmericanCollegeofSurgeon’CommitteeonTrauma，InternationalATLSworkinggroup.Advancedtraumalifesupport（ATLS）：theninthedition.JTraumaAcuteCareSurg，2013，74（5）：1363-1366

4.VeenaChatrath，RanjanaKhetarpal，JogeshAhuja.Fluidmanagementinpatientswithtrauma：RestrictiveversusLiberalapproach.JAnaesthesiolClinPharmacol，2015，31（3）：308-316

5.MercierFJ.Cesareandeliveryfluidmanagement.CurrOpinAnesthesiol，2012，25（3）：286-291

6.MidwinterMJ.Damagecontrolsurgeryintheeraofdamagecontrolresuscitation.JRArmyMedCorps，2009，155（4）：323-326

7.SternSA，ZinkBJ，MertzM，etal.Effectofinitiallylimitedresuscitationinabinedmodeloffluidpercussionbraininjuryandsevereuncontrolledhemorrhagicshock.JNeurosurg，2000，93（2）：305-314

8.中华医学会重症医学分会。

低血容量休克复苏指南（2007）。

中国实用外科杂志，2007，27（8）：581-587